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    皮肤病
脓疱疮
  

      脓疱疮又称传染脓痂疹,为一种最常见的化脓性球菌传染性皮肤病。中医称为“黄水疮”、“滴脓疮”。

  [临床表现]
  1.初起为点状红斑或小丘疹,迅速变为粟粒、豌豆或更大的水疱,约l~2日后,水疱变为脓疱。
  2.由金黄色葡萄球菌所致者,亦称大疱性脓疱疮。脓疱较大,壁薄而松弛,疱液浑浊,脓汁沉积于疱底部,成半月形的积脓现象,破后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。
  3.由溶血性链球菌或与金黄色葡萄球菌混合感染者,亦称脓痂性脓疱疮。脓疱疱壁较厚,红晕显著,脓疱破后其渗液干燥结成蜜黄色厚痂。
  4.多发于颜面、四肢等暴露部位。自觉瘙痒,常因搔抓而不断接种新疹。
  5.主要发于2—7岁儿童,多见于夏秋季节。接触传染,可儿童中流行。

  [诊断]
  1.根据临床表现即可诊断。
  2.需与水痘相鉴别,后者多见于冬秋季节。发疹时常伴有发热等全身症状,皮疹为向心性分布,以绿豆大到黄豆大的水疱为主,同时可见到丘疹、结痴等各期皮疹,口腔黏膜亦可受累。

  [治疗]
  1.西医药治疗
    (1)全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生衰制剂。
    (2)局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽'%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痴者,可先以0.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用0.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等,亦可用2%龙胆紫溶液。
  2.中医药治疗
    (1)内治法:症见脓疱周围有炎性红晕,破后糜烂结脓痂,可伴发热、门渴、纳呆、便于尿黄,舌红、苔薄黄,脉滑数。症属肺胃湿热,外感毒邪。
治法:清热解毒利湿。
方药:蒲公英10克、地丁10克、野菊花10克、金银花10克、黄芩l0克、生地10克、泽泻10克、滑石30克(包煎)、生甘草6克。
    (2)外治法
  ①如意金黄散以凉茶调后外搽患处。
  ②马齿苋30克、苦参30克,水煎湿敷患处。
  ③颠倒散(大黄、磕黄各等份)洗剂外搽。

  [预防与调养]
  1.普及卫生教育,尤其对托儿所、幼儿园的保育员、教养员,以防本病流行。
  2.注意清洁卫生,经常修剪指甲,勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。
  3.保护皮肤完整,即使皮肤有极细小的破损,也应及时涂些红药水或龙胆紫,以防感染。如有湿疹、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病,应早期积极治疗,切忌搔抓。在暑天,防痱治痒对预防本病有重要意义。
  4.产房婴儿室、托儿所或幼儿园如有发病应及时隔离治疗,严密消毒。

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