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    传染病
囊虫病
  

      囊虫病是由猪肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体组织引起的疾病。侵犯脑部最常见,其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。绦虫病患者是唯一传染源,感染方式有内源性、外源性自身感染和异体感染,青壮年发病率高。属中医“虫证”、 “痫证”等范畴。

  [临床表现]
  临床表现根据寄生的部位而异。
  1.脑囊虫病。
  (1)癫痫型:最常见,反复发作各种类型癫痫。
  (2)脑膜炎型:具有急性、亚急性脑膜刺激症,发热等症。
  (3)颅内压增高型:具有进行性颅内压增高特征。
  (4)痴呆型:表现为进行性痴呆及精神异常。
  (5)脊髓型:表现为截瘫、感觉障碍,大小便潴留等。
  2.皮下组织及肌肉囊虫病;可于皮下触及圆形或椭圆形囊虫结节。
  3.眼囊虫病:可出现视力减退。

  [诊断]
  1.有肠绦虫病史,或粪便中发现绦虫卵或节片。
  2.出现癫痫、颅内高压、精神障碍三大症状,或同时伴有视力障碍,皮下结节。
  3.免疫学检查:有补体结合试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等,阳性者有助诊断。
  4.脑CT检查有助诊断。
  5.皮下结节活组织检查可见囊尾蚴头节。
  6.脑囊虫病应注意与原发性癫痫、结核性或隐球菌性脑膜炎相鉴别。
  [治疗]
  1.西医药治疗
  (1)病原治疗:吡喹酮,脑囊虫病总剂量180mg/kg,分3~4次口服;皮肤肌肉囊虫病总剂量120mg/kg,分3—4次口服。阿苯达唑,每次10mg/kg,每日2次,10日为1疗程,间隔2周再服第二疗程,一般2~3个疗程。
  (2)手术治疗。
  2.中医验方治疗
  (1)排囊汤:桃仁、红花、雄黄、竹茹、花椒、蛇床子、地肤子、半夏各15克,党参、木瓜各30克,乌梅、钩藤各20克,南瓜仁、槟榔100克,黄连、商陆、附于各12克,红芽大戟0.15克,每日1剂,文火煎取400毫升,早饭前40分种用200毫升冲服甲粉(雷丸150克、鹤虱140克、红花20克、仙鹤草芽20克,共研细末,每次7克);晚饭后40分钟用200毫升冲服乙粉(红花10克、炙蛇蜕100克、槟榔100克、木瓜30克、钩藤20克、炙红芽大戟0.15克,共研细末,每次12克)。90天为1疗程。(辽宁中医杂志,1991:(1):23)
  (2)囊虫丸I号:鹤虱180克、使君子120克、雷丸120克、槟榔240克、党参120克、黄芪120克,润滑剂适量,共制成为丸,每丸6克。每次1丸,1日3次,饭前半小时服。适用于皮下囊虫病。(中医内科,上海科技大学出版社)。
  (3)囊虫丸Ⅱ号:皂刺9克、蛇床子90克、蜈蚣7条、胆星45克、僵蚕60克、朱砂6克、青礞石90克,制成蜜丸,每丸0.8克,每次1丸,1日3次,适用于脑囊虫病。(资料来源同囊虫丸I号)。

  [预防与调养]
  1.加强饮食卫生,不吃未煮熟的蔬菜和猪肉。
  2.对绦虫病患者进行早期和彻底治疗。

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