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春季结膜炎
  

      春季结膜炎春夏季时症状加重,秋冬凉冷时症状缓解,故名春季结膜炎。好发于20岁以下男性,多为双眼发病。其病程可延绵数年至十数年,随年龄增长而逐渐减缓痊愈。预后良好。其病因不明,可能为对光、热或空气中某些物质如灰尘、花粉的过敏反应有关

  [临床表现]
  1.自觉奇痒为其主诉,畏光、流泪及异物感轻,但侵犯角膜时稍重。上述症状一般为季节性,也有少数终年不缓解者。
  2.结膜体征
    (1)眼睑型:上睑结膜见很多硬而扁平、大小不等淡红色乳头,其状如鹅卵石铺路面。病变不侵犯穹窿部,下睑结膜乳头少且不象上述特殊形状。
    (2)角膜缘型:角膜缘附近之球结膜有粒状小结节数个或多个呈提状围绕角膜周围,好发于睑裂区,呈黄褐色或污红色胶样。
    (3)混合型:上述二型同时存在。
  3.角膜改变
    (1)呈弥漫性浅层点状角膜炎。
    (2)表现为角膜溃疡,治愈后留有血管翳和角膜翳。

  [诊断]
  1.季节性反复发作,奇痒。
  2.分泌物中嗜酸性细胞多。
  3.上睑结膜或角膜缘结膜的特殊改变。
  4.好发于青少年。

  [治疗]
  1.西医药治疗
    (1)如找到致病原,可用脱敏疗法。
    (2)口服抗组胺类药能改善症状。
    (3)结膜囊点皮质类固醇,如可的松或地塞米松,能迅速改善症状,但不能根治。长期应用激素应注意其副作用,如观测眼压等。
  2.中医药治疗
    (1)风热壅目:眼内灼痒,遇风吹日晒或近火熏灼后加重。
治法:疏风清热,活血。
方药:见睑缘炎内容。
    (2)脾胃湿热,复受风邪:眼内奇痒难忍,眵泪胶黏成丝,胞睑沉重,白睛黄浊,可兼口干不欲饮,大便不成形,苔黄腻舌红,脉滑数。
治法:清热散风,除湿止痒。
方药:滑石块45克,连翘、车前子、黄芩各12克,茯苓15克,枳壳、陈皮、荆芥、防风各10克,黄连、木通、甘草各8克。
    (3)血虚生风:眼痒较轻,时作时止,红赤不重,舌淡,脉细。
治法:养血熄风。
方药:当归、白芍、川芎各12克。熟地15克,防风、白蒺藜各10克.僵蚕12克。

  [预防与调养]
  参见“急性结膜炎”内容。

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