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    急症
发芽马铃薯中毒
  

    马铃薯又称土豆,山药蛋。马铃薯中含有一种生物碱一龙葵碱,它对胃膜有较强的刺激性和腐蚀性,并对中枢神经系统尤其是呼吸中枢有抑制作用。龙葵碱一般含量极微,但发芽的马铃薯芽眼周围及嫩芽中的龙葵碱含量甚高,误食后可引起中毒。

  [临床表现]
  急性中毒一般食后数10分钟至数小时发病。先有口腔及咽部烧灼感,继而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。轻者1~2天自愈,重者可有体温升高、抽搐、昏迷、呼吸困难、发绀,严重者可因,呼吸肌麻痹而死亡。 [诊断]
  1.食用发芽马铃薯史。
  2.临床表现及体征。
  3.实验室检查:将剩余的马铃薯切开,在芽的附近加浓硝酸或浓硫酸,如呈玫瑰红色即证明有龙葵碱存在。
  4.应与细菌性食物中毒相鉴别:有不洁饮食摄入史,往往有同席多人集体发病的流行病学特点,急性呕吐与腹泻是主要的临床表现。便培养可找到致病菌。

  [治疗]
  1.洗胃、导泻:立即用0.5%~0.1%鞣酸或1:5000高锰酸钾或浓茶彻底洗胃,硫酸钠导泻。
  2.补液:有脱水症状者多饮淡盐水、糖水或静脉输液,以利毒物捧泄。同时应注意水、电解质平衡。
  3.对症治疗:剧烈呕吐腹泻者可给予阿托品,呼吸困难者吸氧,呼吸浅表可注射呼吸中枢兴奋剂。呼吸停止者,行人工呼吸或机械通气。有肠原性青紫症(亚硝酸盐中毒)可用美蓝治疗(参见亚硝酸盐中毒)。禁用肾上腺素。

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