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蜂类螫伤
  

     蜂类有蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、工蜂、狮蜂等。雌蜂尾部有毒腺及整针,整针刺进人体将毒液注入。毒液主要成分为蚁酸、神经毒素和组胺。有些蜂毒可致溶血和出血。大多数成人要遭到100只到以上蜜蜂的攻击才可达到致死的毒素量。

  [临床表现]
不同蜂类毒性各异,临床表现亦不尽相同,概括有如下几种。
  1.局部症状:局部有红肿、疼痛,数小时至几日内自愈。少数病人出现水泡或坏死,以及淋巴结肿大,压痛。
  2.全身症状:被群蜂螫伤后可有全身症状,如发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安,以致痉挛、昏迷。对蜂毒有过敏者,会立即发生全身性荨麻疹、过敏性鼻炎、喉头水肿,以致过敏性休克。

  [诊断]
  1.有被蜂整刺史。
  2.症状及体征。

  [治疗]
  1.局部处理:检查整伤处,如有毒刺和毒囊遗留,应立即刮除或拔出。蜜蜂整伤局部可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠溶液清洗。大黄蜂、黄蜂整伤,用醋酸或3%硼酸溶液清洗。
  2.止痛:剧痛可用0.5%一1%普鲁卡因局部封闭。在整刺部位放上冰块可减轻疼痛。
  3.涂药:伤口周围涂以南通蛇药,也可用紫花地丁30—120g,鲜蒲公英30~60g捣烂外敷。
  4.对症治疗:发生全身过敏,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml,并静脉清注氢化可的松。剧痛时皮下注射吗啡。
  5.有报道使用该昆虫的整体抗原或最好用全毒液抗原进行脱敏,经初次免疫后,需用5年维持剂量。

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