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    妇科疾病
前庭大腺炎
  

      前庭大腺开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因性交、分娩、月经或其他情况污染外阴,病原体侵入腺体而引起炎症。急性炎症发作时,腺管口因肿胀或渗出物较黏稠而阻塞,脓液积存于腺体内形成前庭大腺脓肿。急性炎症消退后,腺管阻塞或狭窄,腺体分泌的黏液排出不畅,可形成前庭大腺囊肿,容易继发感染而致脓肿反复发作。也有一些患者无急性炎症过程,一开始即表现为前庭大腺囊肿。中医称本病为“阳疮、阴肿”。

  [临床表现]
  本病常发生于单侧。急性炎症时可出现一侧外阴肿胀疼痛,影响行走。检查局布皮肤红肿、发热、压痛,脓肿形成时可触及波动感。伴发热、恶寒、口干等全身症状。脓肿可自行破溃流脓。前庭大腺囊肿可无自觉症状,增长较缓慢,往往无意中触及或检查时发现。如囊肿大,可有外阴坠胀感或性交不适。 [诊断]
根据典型症状及检查即可作出诊断。急性炎症或脓肿形成时,可有白细胞计数及中性粒细胞增高。

  [治疗]
  1.西医药治疗
    (1)抗生素治疗:急性炎症初期未形成脓肿时,首选广谱抗生素抗炎治疗,如氨苄青霉素、先锋霉素等。
    (2)手术治疗:脓肿形成后可切开引流并作造口术,前庭大腺囊右亦行造口术,以保留腺体功能。
  2.中医药治疗
    (1)热毒壅滞:阴户一侧红肿热痛,恶寒发热,口渴饮冷,尿黄便于,舌质红、苔薄黄,脉数。
治法:清热解毒,活血消肿。
方药:金银花、蒲公英、野菊花、地丁、天葵子各15克,赤芍、丹皮各12克,制乳香、制没药各10克,生甘草6克。
中成药:清热解毒丸。
  (2)热壅成脓:阴户一侧肿胀跳痛,有波动感,或破溃流脓,臭秽而稠,发热,口干便艰,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热祛淤,消肿排脓。
方药:金银花、连翘、赤芍、丹皮各15克,当归、皂刺、制乳香、制没药、贝母、白芷各10克,生甘草6克。
中成药:连翘败毒丸。
  (3)寒凝经脉:阴户一侧肿胀结块,不红不热,状如蚕茧,经久不消,舌质淡、苔薄白,脉沉缓。
治法:温经散寒,化痰散结。
方药:鹿角胶、熟地、白芥子、肉桂、半夏各10克,麻黄、炮姜、甘草各6克。
中成药:小金丹。
  (4)外治法
     ①外阴熏洗:金银花、连翘、赤芍、丹皮、野菊花、皂刺各15克,制乳香、制没药各10克,纱布包煎20分钟,先熏后坐浴,每日2次。适用于急性前庭大腺炎初期未成脓时。
     ②外敷法:金黄膏或玉露膏外敷于红肿部位,破溃后禁用。

  [预防与调养]
  1.保持外阴清洁。
  2.急性炎症时需卧床休息,饮食宜清淡,忌食辛辣之晶。调畅情志,禁房事。

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