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    肿瘤
白血病
  

      白血病是造血系统的恶性肿瘤,俗称“血癌”。白血病有急慢性之分,急慢性之比为3.8:1,在急性白血病中,急性粒细胞白血病占55.9%,急性淋巴细胞白血病占23.9%。其发病与吸烟、饮食、免疫能力、营养缺乏等因素有关。粒细胞性白血病多见于成人,淋巴细胞性白血病常见于儿童和青少年。急性淋巴细胞性白血病以侵犯3—4岁幼童为常见。男性多于女性。

  [诊断]
  (一)临床表现
  1.发热:持续原因不明的长期发热,热型不一。
  2.出血:急性白血病约有80%的患者有出血。出血部位以皮肤、粘膜最多。
  3.贫血:几乎所有患者都有贫血,随病情发展日趋严重。
  4.其他症状:患者可出现肝脾肿大,肌肉、骨关节疼痛,胸骨有压痛,齿龈肿胀、糜烂、经久不愈等症。
  (二)理化检测
  1.血常规检查:一般白细胞数早期偏低,晚期偏高,白细胞特别高或特别低者,病情往往严重。各种急性白血病的患者血小板均有不同程度减少。
  2.骨髓检查:一般以有一个系统原始细胞超过10%即可诊断为急性白血病,也可以原始细胞加上第二代细胞超过30%者诊断为急性白血病;慢性白血病时原始细胞少于2%,原始细胞加第二代细胞一般少于10%。
  3.其它检查:穿刺涂片、生化检查、组织化学等检查可协助白血病的细胞类型分类。

  [治疗]
  (一)中医治疗
  1.汤药(以下药量为成人量,小儿酌减)
    (1)当归、丹参、赤芍、沙参各20克,川芎10克,麦冬15克,板蓝根、山慈菇各50克,山豆根30克。水煎,每日1剂,分3次服(主治急性白血病)。
    (2)山药、山慈菇各24克,牛蒡子6克,鸡内金、元参各12克,白术9克,煅牡蛎、鳖甲、半枝莲各30克。水煎、每日1剂,分3次服(主治慢性白血病)。
    (3)生地40克,生石膏、玄参、金银花、连翘、蒲公英、地骨皮、天花粉各30克,丹皮、知母、石斛各20克,赤芍15克,生地榆60克,生大黄粉3克,三七粉6克。水煎,每日1剂,分3次服(适用于白血病高热、出血、昏迷)。
  2.中成药
    (1)犀黄丸、醒消丸,每日2次,每次各3克。
    (2)牛黄解毒丸(片),每次2—6片(1丸),每日2—4次。
    (3)六神丸,每次30粒,每日3次。儿童酌减。
  3.单验方
    (1)青黛,装入胶囊中内服。每次服3~6克,每日3次。
    (2)何首乌、白芷各10克,水煎服,每日1剂。
    (3)红枣20枚,柿叶7片,水炖服;或单用柿叶60克,水煎服,每日1次。

  (二)西医治疗
  1.化学药物治疗:目前治疗白血病以化疗为主,临床应根据白血病的不同类型选择不同的化疗方法。
  2.骨髓移植:近年来,骨髓移植已广泛应用于白血病治疗并取得较好效果。
  3.支持疗法:针对感染、出血、贫血、高尿酸血症的出现,采用不同的方法给予治疗。

  [护理]
  1.对病人精神上的支持是护理工作的重要环节。应通过细致的思想工作消除病人的恐惧和焦虑。处处关心病人,取得病人信任。
  2.对在化疗中出现的恶心、呕吐、皮疹、口腔溃疡、感染、水肿、腹泻、发热、腮腺炎等,应及时对症处理。
  3.宜进食易消化富有营养的食物。

  [预防]
  1.不要多接触X射线或其他有害的放射线。与X线接触的工作人员应搞好劳动保护,加强预防措施。
  2.慎用氯霉素、保泰松、细胞毒类抗癌药及免疫抑制剂类等。
  3.戒烟、不酗酒。
  4.加强营养,积极参加体育活动,保持心情舒畅,增强免疫力。
  5.多吃具有防癌抗癌作用的食品。

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