2018年6月20日 星期三
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    肿瘤
膀胱癌
  

    膀胱癌是泌尿系常见恶性肿瘤。其发病与一些化学致痛物质,尤其是芳香类氨染料、内原性色氨酸代谢异常及吸烟、摄人蛋白质过量、寄生虫、慢性炎症、病毒等因素有关。发病以50—70岁之间最多。男性多于女性,男女之比为4:1。

  [诊断]
  (一)临床表现
  1.血尿:无痛性和间歇性血尿是膀胱癌的主要症状。临床上出现血尿者在90%以上,早期出现血尿者占60%。
  2.尿频尿急:为膀胱癌的主要症状之一,出现此症的约占70%,约15%早期出现这些症状。
  3.排尿困难:癌肿位于膀胱颈、尿道内口处时,可导致尿道梗塞,出现排尿困难。严重时可出现急性尿潴留。
  4.其他:还可出现腹部肿块、腰骶部或会阴部疼痛及贫血等症。

  (二)理化检测
  1.膀胱镜检查:是诊断膀胱癌的首选和必要的方法。可确定肿瘤的位置、数目、大小,还可采取活体组织作病理检查。
  2.B型超声:是一种无损伤性的检查方法。能探测膀胱的各个切面图,以膀胱后壁最为清晰。还可准确的对膀胱癌进行分期。
  3.其他检查:如CT检查、X线检查、尿道细胞学检查等也有一定诊断价值。

  [治疗]
  (一)中医治疗
  1.汤药
    (1)龙葵、白英、白花蛇舌草、土茯苓各30克,蛇莓15克,海金砂、灯芯草、威灵仙各9克。水煎,每日1剂,分3次服(主治各期膀胱癌)。
    (2)生牡蛎60克,昆布、海藻、僵蚕各15克,土木鳖5克,炮甲片10克,山慈菇12克,半枝莲30克。水煎,每日1剂,分3次服(主治各期膀胱癌)。
    (3)猪苓、茯苓、白术、生黄芪各15克,泽泻、梅金砂、海藻各18克,桂枝10克,生地榆、生苡仁、白花蛇舌草各30克。水煎,每日1剂,分3次服(主治晚期膀胱癌)。
  2.单验方
    (1)香蕉、大枣适量常服。
    (2)生苡仁30克,赤小豆20克,煮粥晨服。常服。
    (3)地榆炭100克,食醋500毫升,煎至300毫升,每日1剂,分多次服完。

  (二)西医治疗
  1.化学药物治疗:化疗一般作为膀胱癌综合治疗的一部分。可采用膀胱腔内化疗,或全身化疗,或髂内动脉灌注等方式化疗。
  2.手术治疗:是治疗膀胱癌采用较多的方法。如电灼法,膀胱部分切除术,全膀胱根治切除术等。
  3.放射治疗:其疗效与根治性全膀胱切除相似。老年患者较多采用此疗法,放疗后常可免除或推迟根治手术。

  [护理]
  1.做好思想工作,稳定病人情绪,鼓励病人接受治疗,帮助病人树立战胜疾病的信心。
  2.需要手术者做好手术前的准备,如帮助病人做有关必要的检查,交待手术中应注意的事项,让病人作好思想准备。
  3.注意术后的反映,如出血、疼痛、腹胀等,要对症处理。
  4.安排好病人饮食,应进食易消化富于营养的食物及具有防癌抗癌作用的食物。

  [预防]
  1.戒烟、不酗酒。不吃含糖精的食物。
  2.平衡饮食,不要过多摄人蛋白质。
  3.经常食用具有防癌抗癌作用的食物。
  4.积极治疗膀胱慢性炎症。

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