2018年9月22日 星期六
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    肿瘤
乳腺癌
  

    乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤,是妇女最常见的癌肿之一。其发病率在我国十大恶性肿瘤中居第五位。乳腺癌发病与月经、婚姻、孕产、哺乳、体型、饮食习惯、乳房外伤、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史及经济生活水平等因素有关。大多数发生于40—60岁之间绝经期前后的妇女。男性极少发生。

  [诊断]
  (一)临床表现
  1.乳房肿块:乳房长有硬的肿块,多无疼痛,约1/3患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。特别是位于乳房外上方的肿块,更应警惕。乳腺痛患者大约有95%以上的有肿块出现。
  2.皮肤改变:乳房皮肤出现凹陷,类似“酒窝”,或局部皮肤变得粗糙,呈“橘皮样”改变。
  3.乳头症状:乳头可出现回缩、糜烂、溢液。
  4.乳房疼痛:乳房无规律地出现隐痛、钝痛、牵拉痛或刺痛,痛点固定,呈阵发性或持续性疼痛。
  5.乳房肿大:乳房显著增大,皮肤红肿,为炎性乳腺癌。
  6.淋巴结肿大:区域性淋巴结肿大为首发症状,最多见于同侧腋下淋巴结肿大。
  (二)理化检测
  1.超声波检查:此检查具有无损伤、对囊实性肿块诊断符合率达90%以上。
  2.乳腺X线检查:可靠率在90%以上。
  3.穿刺细胞学检查:诊断准确率在82—97%。
  4.乳头溢液涂片细胞学检查:
此检查为发现早期乳腺癌的重要线索之一。
  5.活体组织检查:这是最后确定诊断的重要手段。

  [治疗]
  1.汤药
  (1)蒲公英、地丁、远志、官桂各10克,夏枯草、银花、黄芪、白芷、桔梗、薤白头各15克,甲珠、天花粉、赤芍、甘草各6克,当归30克,瓜蒌60克。水煎,每日1剂,分3次服(主治各种乳腺癌)。
  (2)夏枯草、土茯苓各30克,海藻、昆布、川贝母、白蔹各12克,全虫、蜂房、橘核、山慈菇、鹿角、山甲、僵蚕、蚤休各10克。水煎,每日l剂,分3次服(主治各种乳腺瘤)。、
  (3)当归、白芍、人参、桔梗、川芎、枳壳、厚朴、白芷、苏叶、乌药、槟榔各10克,黄芪20克,官桂、木通各4克,甘草6克。水煎,每日1剂,分3次服(主治早期乳腺癌)。
  (4)香附、贝母、人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归,白芍各10克,白术12克,桔梗、甘草各6克,生姜3片,大枣2枚。水煎,每日1剂,分3次服(主治晚期乳腺癌)。

  2.单验方
  (1)蜈蚣2条,焙干研细,和鸡蛋2枚,同炒食,连食10日(可治乳腺纤维癌)。
  (2)全蝎10克,蜈蚣1条,核桃1个。将核桃一开两半,一半去仁,将两药放内捆住,放火上烧,冒过青烟为度,研末,开水冲眼。
  (3)生南星、生草乌、商陆根各等分,以米醋磨细涂患处。用于乳癌初起。
  (4)麝香0.5克,生半夏、丁香、木香各3克,研细末,薄棉纱裹,塞对侧鼻孔内。
  (5)鲜一枝黄花120克,黄酒500毫升,将一枝黄花浸黄酒中,早晚各服1次,每次20~30毫升。

  (二)西医治疗
  1.化学药物治疗:此治法多配合手术治疗。分术前、术中、术后化疗。亦可用于复发性乳腺癌及晚期乳腺癌的治疗。
  2.手术治疗:适用于Ⅲ期以下的乳腺癌。
  3.放射治疗:部分病例手术后需行放射治疗。

  [护理]
  1.做好思想工作,消除恐惧和烦躁情绪,鼓励病人接受治疗。
  2.搞好饮食调养,进食有营养易消化的食物。
  3.化疗、放疗中出现的副作用如恶心、呕吐、纳差应及时对症处理。
  4.适当多食用些具有防癌抗癌作用的食物。

  [预防]
  1.乳腺癌的高危人群应作乳腺癌定期橙查。高危人群包括:①初潮小于12岁者;②绝经大于50岁者;③大于30岁生育或未生育者;④患过乳腺良性肿瘤,并做过手术者;⑤家庭成员有人患过乳腺癌者;⑥有烟酒嗜好的妇女。
  2.提倡母乳喂养。
  3.避免过多地摄人脂肪。
  4.增加体育健美锻炼,保持体型健美,避免肥伴。
  5.戒绝烟酒。
  6.经常食用具有防癌抗癌作用的食物,特别是海藻类食物。

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