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    肿瘤
子宫颈癌
  

     子宫颈癌是指发生在宫颈阴道部的恶性肿瘤,是妇女最常见的恶性肿瘤之一,居妇女恶性肿瘤之冠,是一种严重威胁妇女健康的疾病。宫颈癌的发生与早婚、早育、多产、性生活不洁、宫颈糜烂、慢性子宫颈炎、病毒感染及吸烟等因素有关。多发生在40-70岁之间,以50岁为高发年龄,20岁以下的患者罕见。

  [诊断]
  (一)临床表现
    1.白带增多:宫颈癌患者中82.3%有不同程度的白带增多。
    2.阴道出血:约有81.4%的宫颈癌患者出现非月经期阴道出血。
    3.阴道白斑:阴道部发生白色不规则的完全扁平的、大小不等的白斑,在其表皮下可能潜伏着癌肿。
    4.宫颈疾病:如重度子宫颈糜烂、宫颈息肉等。
    5.癌前病变:即宫颈不典型增生、重度不典型增生,癌变率较高。

  (二)理化检测
  1.妇科检查:一般先作阴道指诊,然后用窥器观察癌肿的类型、大小及浸润范围,再用双合诊了解子宫、附件的情况。
  2.宫颈外口刮片细胞学检查:对发现癌前期病变及防癌具有重要意义。
  3.宫颈摄影:诊断准确率为 93.1%,是一种准确性高、价低、便于应用的新方法。
  4.阴道镜检查:此项检查能协助找到早期病变的部位、范围、性质、程度。
  5.宫颈和颈管活组织检查:在碘试验不被碘着色区取材作病理检查,得出诊断。

  [治疗]
  (一)中医治疗
  1.汤药
    (1)桂枝9克,茯苓、桃仁、昆布、海藻、小据据藤、鳖甲各15克,丹皮,赤芍各12克、乳香、没药各6克。水煎,每日1剂,分3次服。
    (2)蜈蚣3条,全蝎6克,昆布、海藻、当归、续断、半枝莲、白花蛇舌草各24克,白芍、香附、茯苓各15克,柴胡9克。水煎,每日1剂,分3次服。
    (3)鱼腥草、牡蛎、茅根各30克,丹参、党参各15克,当归、茜草、白术、赤芍、土茯苓各9克,大枣5枚。水煎,每日1剂,分3次服。
  2.单验方
    (1)斑蝥2只,鸡蛋1个,将斑蝥去头足放人鸡蛋内,文火烧熟,去斑蝥吃鸡蛋。每日2个,连服5天,休息5天再服。
    (2)大枣、花椒各30克,共煎、常服。
    (3)白英30克,大枣10枚,水煎服,每日1次。

  (二)西医治疗
  1.化学药物治疗:常用于晚期及复发癌的姑息性治疗。
  2.手术治疗:适用于各型增生、原位癌、早期间质性浸润癌、浸润癌。
  3. 放射治疗:Ⅱb—Ⅳ均可行放疗。腔内照射与外照射互相配合、交替进行,形成以宫颈为中心的盆腔有效放射区。

  [护理]
  1.做好思想工作,消除恐惧和烦躁情绪,鼓励病人接受治疗。
  2.搞好饮食调养,进食有营养易消化的食物。
  3.化疗、放疗中出现的副作用如恶心、呕吐、纳差应及时对症处理。
  4.适当多食用些具有防癌抗癌作用的食物。

  [预防]
  1.提倡晚婚、少生和优生。
  2.讲究性道德,杜绝婚前性生活和与多人发生性关系。
  3.男子有包茎或包皮过长者应及时手术治疗。
  4.积极预防和治疗子宫颈疾病,如子宫颈糜烂和慢性子宫颈炎。
  5.戒烟,不酗酒,多食有防癌抗癌作用的食物。
  6.有条件者要进行子宫颈涂片检查,或定期做妇科检查。

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