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肛门直肠指诊时应注意什么?
  

     肛门直肠指诊检查方法是检查者右手食指戴手套或指套,食指和病人肛门部均涂些润滑油,先通过按压肛门四周皮肤,检查有无压痛、搏动感和肿物,常提示肛周炎症、脓肿、肿物和瘘道,然后在慢慢插入肛门内,检查肛管和直肠的情况。检查时应注意以下几个方面:

     (1) 动作轻柔:突然用力将手指插入肛门,可因括约肌受刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时更要小心。可让患者张口吹气,减轻肛门紧张。

     (2) 注意肛管的紧张度:肛管的紧张提示有炎症反应。

     (3) 肛管直肠环检查:此环是由内、外括约肌和提肛肌、耻骨直肠肌共同构成,此肌环收缩能力强弱可部分反应肛门括约能力。

     (4) 直肠内检查:几乎直肠下段8厘米内的长度均可触摸到,认真检查直肠前、后、左、右壁有无压痛、肿物及狭窄,并注意肿物大小、硬度、活动度,可诊断出许多疾病。直肠和腹部的双合诊对盆腔疾病及肿瘤侵犯范围可提供有价值的资料。

     (5) 检查结束后要检查指套,有无血迹或粘液,血迹是鲜红色还是暗红色,亦能帮助诊断。

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