2018年10月24日 星期三
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精液检查的注意事项

  为查出男性不育的原因,观察输精管结扎术后的效果,或检查男性生殖系统有无炎症、结核、肿瘤等疾病,须检查精液。
精液为一种乳白色液体,是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成,并混有部分尿道腺体分泌物。精子是精液中最重要的有形成分。液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质。
精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成,在人类约需66~74天。内分泌的增减,外界刺激如放射线、温度等,只能改变精子的质量,并不能改变其成熟期限。
精液量、颜色、粘度、气味、酸碱度等对病诊断甚有帮助。
正常人精液量为2~6毫升。每毫升含有6000~12000万个精子,在2毫升以下者多同时有精子数目减少,可影响致孕。但如精子质量好,只有1毫升也可致孕。如精液太浓,影响精子活动,也是男性不育的原因之一。每次射精量超过6毫升,精子浓度低,营养条件太差、活动力不好,也不容易致孕。
精子量的多少与排精间隔时间关系不大,一次射精后,大约24小时后即可恢复原来的射精量,但所含精子数则大为减少。精液量过少,见于前列腺和精囊病变(如结核)。本来没有精液或性交时不能射精者称为无精液病,如青春期去势、隐睾、尿道或射精管高度狭窄及精神性引起等。
正常精液为无色透明或带灰白色,长期禁欲者的精液略带暗黄色,在有病变时颜色即有改变。
留精液前,病人应停止性交4~7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时,可用软皂或石蜡油做阴茎按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液,但这样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注意保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。
如果要进行细菌培养,应先冲洗、消毒尿道口,再将精液收集在无菌试管中。
如果不生育,夫妻双方都要去检查。
夫妻同居3年以上,没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症,在双方未进行检查前,不能盲目怀疑某一方,更不能认为不孕的原因是女方。妊娠是夫妻双方的事。
实现受孕,男方的精液含量应正常,形态和动力也应正常。女方能正常排卵,精子和卵子能结合成受精卵,这种受精卵能在子宫内膜种植。上述的几个环节中的某一个环节发生障碍,都可引起不孕。
前面讲了精液检查,如果上述检查结果精液是正常的,女方也应去医院检查,包括全身情况、生殖器官、卵巢排卵功能、输卵管通畅否、免疫检查等。

 

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