2017年12月11日 星期一
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唐山市社区卫生服务工作相关制度

  社区卫生服务站工作制度:
   1、遵守工作纪委。不迟到,不早退,工作时间不脱岗。
   2、认真填写门诊日志,按时管理规范化。
   3、按规定建立居民健康档案,要求管理规范化。
   4、遵守无菌操作规程,坚持查对制度。
   5、保持环境整洁,落实消毒措施,坚持定期紫外线消毒。
   6、对户及家庭病床,按规定访视,体检,提供咨询。
   7、协助开展计划免疫,儿童保健门诊和开展健康教育,心理咨询,慢性病管理。
   8、对疑难病症患者及时会诊、转诊,建立工作差错、事故登记制度。
   9、遵守财会制度及药品、物品领取规定,严格保管,防火、防盗。
   10、开展便民服务项目,服务热情,耐心,按标准收费,树立良好医德医风。
   会议制度:
   办公室:由中心(站)主任(站长)主持,中心(站)全体人员参加。每周1次,传达上级批示小结上周工作,布置本周工作。
   卫生组长:居民代表。
   座谈会:由中心(站)主任(站长)主持,卫生组长和社区居民代表参加。每季1次,听社区居民的意见,增进团结,了解居民健康需求,改进工作。
值班制度:
   1、值班由中心(站)工作人员参加,负责处理非工作时间的医务、行政和临进事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,承接急通知,承接未办事项。
   2、负责急诊患者的处理。
   3、做好值班记录,认真交接班,不得擅自离开岗位。
   4、遇有解决不了的问题,及时报告主任(站长)或请求有关单位援助。
   卫生工作制度:
   1、爱国卫生运动列入中心(站)工作日程,认真抓落实,成为爱国卫生先进单位。
   2、宣传卫生常识,教育群众养成卫生习惯,树立卫生光荣,不卫生耻辱的社会风尚。
   3、认真搞好室内、环境和个人卫生,认真执行隔离消毒制度,搞好污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。
   4、坚持突击与检查相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大搞卫生活动。
   5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比,定期公布检查结果。
   全科诊室工作制度:
   1、遵守工作纪律,不迟到,不早退,工作时间不脱岗。
   2、认真填写门诊日志,按时统计上报。
   3、按规定建立各类档案,要求管理规范化。
   4、遵守无菌操作规程,坚持查对制度。
   5、保持环境整洁,落实消毒措施。
   6、对家庭病床,按规定访视,体检,提供咨询。
   7、开展健康教育,心理咨询,慢性病管理。
   8、对疑难重病患者及时会诊、转诊,建立工作差错、事故登记制度。
   9、遵守财会制度药品、物品领取规定,严格保管,防火防盗。
   10、开展便民服务,服务热情、耐心,树立良好医德。
   治疗室工作制度:
   1、经常保持室内清洁,凡做完一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。
   2、械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗。
   3、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。
   4、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
   5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消毒液),头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。
   6、已用过的注射用具要随手清理、清点,每日更换。
   7、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周者重新灭菌。

  处置室工作制度:
   1、凡各种注射应处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
   2、严格执行查对制度,对患者热情、体贴。
   3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。
   4、严格执行无菌操作规定,操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
   5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
   6、室内每天要消毒,定期采样培养。
   7、严格执行隔离消毒制度,防止交叉感染。
   8、换药时除固定敷料外(绷带等),一切换药物品均需保持无菌,并注明灭菌日期,超过1周重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。
   9、器械浸泡每周更换2次。
   10、换药时,先处理清洁伤口,后处理感染伤口。
   11、特殊感染不得在处置室内处理。

  急诊室工作制度:
   1、急诊工作由全科医师和护士担任,其他人员不得担任急诊值班。
   2、对急诊患者应以高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危重患者应立即组织会诊或转诊。会诊或转诊应遵守会诊、转诊规定。
   3、急诊室各类抢救药品及器材要准备完善,保证随时可用,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。
   4、急诊室工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
   5、急诊患者不受划区分级限制。

  观察室工作制度:
   1、不符合住院条件,但根据病情尚须急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
   2、急诊值班医师、护士根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的患者,必须写好医嘱,按格式规定及时填写病历,随时记录病情及处理经过。
   3、值班医师早晚查床1次,重病随时观察治疗。
   4、急诊值班护士,随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录,反映情况。
   5、值班医护人员要观察患者的临进变化,随找随到床边看视,以免贻误病情。
   6、急诊值班医护人员要观察患者,按时详细认真地进行交接班工作,必要情况写出书面记录。

  康复室工作制度:
   1、凡需康复理疗者,由全科医师填写治疗申请单,经理疗室人员检诊后,确定治疗种类与疗程。
   2、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项;治疗中细心观察,发现异常及时处理;治疗后认真记录。疗程结束后,及时做出小结。
   3、进行高频治疗时,应除去患者身上一切金属物,注意与患者的隔离,严格遵守高频机器的安装、使用、管理的规定,保证售货员设备安全。
   4、爱护康复理疗设备,使用前检查,使用后擦拭,定期检查维修。
   5、充分利用中医针灸、火罐、推拿、艾灸等手法进行康复治疗。

  健康检查室工作制度:
   1、特殊检查包括心电图、超声波检查等。
   2、需做检查的患者,必须经医师检诊同意,并填写申请单。
   3、及时准确报告检查结果,遇疑难问题与全科医师联系,共同研究解决。
   4、严格遵守操作规程,认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养、维修,并对机器进行检测。
   5、各种检查记录应保管好,建立档案。

  针灸室工作制度:
   1、严格无菌操作,针具必须严密消毒,防止交叉感染。
   2、凡留针治疗者,术者不得离开岗位,注意观察患者变化。取针时应防止漏针、断针。
   3、采取措施,预防晕针、滞针和断针,如有发生则迅速处理。
   4、使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是否正常,并根据病症,选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭,输出钮拧至零位。
   5、经常检查针具是否完好,如有不锐利或弯曲时应及时修理、更换。
   6、针灸要严格遵守操作规程,注意解剖部位,防止发生意外。

  检验室工作制度:
   1、检验单由医师逐项填写,要求目的明确,字迹清楚。急诊检验单上注明"急"字。
   2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本要妥善保管。普通检验应及时发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
   3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,应主动与医师联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
   4、一般标本发出报告后,标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应在指定地点焚烧,防止交叉感染。
   5、保证检验质量,定期检查试剂和校正仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
   6、积极配合医疗,开展新项目和技术革新。
   7、应专人保管易燃、易爆、强酸、强碱物品及仪器,定期检查。

  放射室工作制度:
   1、各项X线检查须由全科医师详细填写申请单。急诊患者随到随检。
   2、X线诊断要密切结合临床。
   3、全部X 线照片都应由放射室登记、归档,统一保存。
   4、经常研究诊断和投照技术,不断提高工作质量。
   5、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并妥善安排休假。
   6、注意用电安全,严防差错事故。
   7、X线机由专人保养,定期进行检修。

  口腔保健室工作制度:
   1、坚持口腔健康教育,搞好人群普查、数据分析管理。
   2、做好定期口腔检查与居民自我评价表格的管理。
   3、宣传注意口腔与食品、营养及糖类的关系,倡导有益于口腔健康的行为习惯与生活方式,严禁室内吸烟。
   4、坚持每季普查一次口腔保健。提供基本的口腔保健用品,建立口腔保健卡。
   5、应对早期龋齿、牙龈炎、牙结石,以及早期牙周病做到诊断治疗及时。

  药房工作制度:
   1、认真遵守技术常规及操作规程,收方后对处方的内容、姓名、年龄、性别、日期、剂量、用法、禁忌、药名、色质、剂型等查对无误后方可调配。调配后经另一个人核对并签字,再将用法写在瓶签和药袋上,向患者说明注意事项,方可发出。对易沉淀的液体方剂要注明"服前摇动",外用药注明"不可内服"字样,以免发生意外。遇有处方用量、用法不妥时要直接与医师联系解决。
   2、对含在毒、麻、限、剧药品的处方调配时应按照毒、麻、限、剧药品管理制度办理。
   3、配方时应细心、谨慎,遇在标签糊或疑似变质的药品,查清后再行调配。做到称量准确,切勿估计取药。
   4、调剂室内储药瓶在补充药品时,须经核对,尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列,补充药品后放回原处以利工作进行,防止拿错。
   5、调剂室应保持肃静,不得大声喧哗,交谈说闹,吸烟,洗衣服务等。调剂人员要经常保持室内整洁,注意个人世间卫生,工作时衣帽要整齐。
   6、做好药品消耗统计,定期盘点,填表上报。二级库的缺药应及时增补。
   7、已调配的处方,应分别装订存查,按医院处方制度执行。
   8、调剂人员要坚守工作岗位,不得撤离职守,认真执行交接班制度。
   9、其他人员非因公不得进入药房。
   10、定期向临床科室提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍禁忌等信息,并及时提供即将过期失效药品名录,以减少浪费。

  供应室工作制度:
   1、及时供应各科室医疗器材、敷料,并保证绝对无菌。
   2、严格遵守准备器材、敷料的要求。
   (1)所有包布、治疗巾、孔巾须清洁无损,做到每次用后一律换洗。
   (2)金属器械,每次清洗后擦油,以免生锈损坏。
   (3)各种针头应做到清洁、通畅、锐利,斜面的大小,针柄长度要符合要求。
   (4)玻璃类器皿应规定冲洗清洁,严格灭菌。
   (5)刀、剪等锐利器械应与一般器械分开,单独保管。
   (6)橡皮用品应保存于较凉地方,冬天避免受冻,防止变形、折皱。手套应定期检查上粉,凡质量变软或有粘连时,一律不得再用。
   (7)所有物品,必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用,并注明灭菌日期,包扎人编号,以便检查。
   (8)敷料应轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折里面,无异物,大小适宜,使用前必须严格灭菌。
   3、遵守消毒灭菌的各项规定。
   (1)根据药品性质采用适当的灭菌方法,严格掌握无菌程序和时间。
   (2)采用高压蒸汽灭菌法时,灭菌前须检查包布是否双层并无破损,物品是否清洁,包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒人员不得离开,应严格掌握压力和时间,以保证灭菌完毕后,必须待气压表的指针降至"0"处,方可打开锅门,以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能,注意高压灭菌器的保养工作,每次使用前要洗刷1次。
   (3)拿取无菌物品时,必须洗净双手。灭菌时,戴口罩、帽子,穿工作服。
   (4)凡灭菌物品和未灭菌品应严格分开放置,以免混淆。
   (5)主不用高压灭菌法,则用煮沸法,如玻璃、搪瓷类器皿,应放入冷水中,待水煮沸后煮10min。
   (6)不适用以上方法的可用化学物品消毒,如刀、剪等,浸泡前必须洗刷清洁,所用消毒液应定期更换(容器应消毒)。

 

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