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“我就想做一个好大夫”─ 记风湿免疫科王治国
  
发布时间:2017-8-1    【字体:

王治国,1996年大学毕业后进入工人医院工作。在这20多年里他时刻牢记医学誓言“健康所系,性命相托”,以良好的医德、精湛的医术、为患者解除病痛为自己的奋斗目标。

我院风湿科是河北省最早建立风湿免疫专科的医院。王治国进入风湿免疫科后,随着对风湿病深入接触,认识到作为风湿免疫科大夫的工作极具挑战性,他逐渐喜欢上了风湿免疫科这个专业。他接诊了大量因为误诊或者未及时就诊所造成的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风出现畸形的患者和因未正规治疗导致死亡的系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎患者。

2001年,王治国到北京协和医院进修学习1年,师从曾小峰、赵岩教授,不仅见识到大量患各种风湿免疫疾病的患者,包括多种疑难杂症,也从二位教授的言谈举止中体会到医德的真谛。2002年回到工人医院后,他与检验科密切协作,改进了抗核抗体、自身抗体、HLA-B27等检查手段,使我院成为了在唐山市最早开展了抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等检查的医院,为系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的诊断提供了及时、精准的医学依据。

系统性红斑狼疮是风湿免疫科最常见的疾病之一,也是最需要全科知识的疾病。王治国长期致力于该病的研究,尤其对系统性红斑狼疮血液系统损伤、狼疮肾炎、狼疮合并肺动脉高压的治疗及狼疮患者生育期管理都有自己独特的见解。他与很多系统性红斑狼疮患者长期保持联系,定期随诊,随时关注他们的病情变化,及时做出药物调整,大量系统性红斑狼疮患者病情稳定,做到10余年未因此病而再次住院。由于系统性红斑狼疮女性患者居多,且大部分为育龄期女性,结婚生育是她们绕不过去和无法回避的问题。王治国深知这一点对她们的重要性,每年都会有十几名狼疮患者在王治国医生的治疗和随诊下安全度过怀孕生育期,完成她们做母亲的心愿。

类风湿关节炎是风湿免疫科致残率最高的疾病,20年前被老百姓称为“不死的癌症”,大量患者未得到正规诊治而畸形,失去劳动能力,甚至不能生活自理。目前社会上很多患者仍在吃“野药”控制病情,甚至长期口服激素,病人逐渐出现严重骨质疏松、甚至骨折等严重并发症。为此,王治国医生在门诊、在病房开展了大量宣教工作,介绍类风湿关节炎的正规治疗,让患者得到正确的指引和科学的康复知识。

肺间质病变继发于多种风湿免疫病,急性间质性肺病进展快、死亡率高,需要及时诊断,非常规治疗手段才能减少死亡率,近几年风湿科病房收治过多例这类患者。7年前,有一位20岁女性皮肌炎患者,住院期间逐渐出现喘息,3天后出现呼吸衰竭,意识模糊,王治国怀疑病人合并重症肺间质病变,和家属交待病情的严重性后,在全科医护人员的共同努力下,予甲强龙两轮冲击治疗后病情逐渐稳定,门诊随诊两年后肺间质病变全部消退。这样的病例举不胜举,也正是在这种危重病人的康复过程中,王治国大夫逐渐获得了病人和家属的高度信任。

大部分风湿病患者有发热的表现,发热有时候不容易找到病因,尤其长期发热的病人,王治国一直致力于对此的研究,自费购买多本发热、感染等方面的书籍,他说:每诊断一位长期发热、不明原因发热的病人,就像外科大夫做了一个漂亮的手术,给他带来作为内科医生的成就感。经过近10年对发热疾病诊断、治疗经验的积累,他在科室建立了一套对发热疾病诊断的思路和流程,培训各级大夫均能熟练掌握,提升了科室整体业务水平。每碰到棘手的发热的病人,很多其他科室的同事想到的就是请风湿免疫科的王治国会诊,所以,不仅在风湿科的病房和门诊有他忙碌的身影,也能经常见到王治国医生奔波在不同科室为疑难病人会诊。近年来他诊断了大量发热疑难病人,包括不典型淋巴瘤、成人斯蒂尔病、IgG4相关性疾病、血管炎、布氏杆菌病、不完全白塞病、真菌感染、肺孢子虫肺炎、结节病、坏死性淋巴结炎,等等,有些疾病的名称可能连其他专业的医生都会感到陌生。半年前一位秦皇岛昌黎的患者由于周身麻木疼痛,在当地县医院反复住院2个月,后又在秦皇岛某三甲医院及北京一家知名医院就诊,均未明确诊断,后由当地患者(王治国医生治愈的病人)介绍而来。住院当天,详细询问病史和查看现有资料后,王治国怀疑该病人患继发血管炎、副癌综合征、多发性骨髓瘤,他嘱管床医生尽快完善骨穿、颈椎MRI等检查,3天后即明确诊断,与初步怀疑的诊断完全一致,他随即请相关科室会诊帮助完善了治疗方案。因为医疗保险报销的原因,病人转至秦皇岛人民医院继续治疗,临行前病人家属还感叹工人医院风湿科王大夫的水平真高,要是早来就好了。

2012年,一位唐山患者由于颌下腺肿大在唐山某医院就诊做了颌下腺摘除术,出院后口眼干燥明显,反复出现肝损害,在其他医院诊断为不明原因肝炎。2013年,由于反复胰腺炎和肝酶升高入住我院消化科,会诊时王治国考虑患者可能患了近3年在世界上刚刚发现的疾病——IgG4相关性疾病,建议她进一步到北京协和医院诊治。几天后随诊时得知,病人还没有办法挂上协和医院风湿免疫科的专家号,病人的病情不能再耽误,他立即给自己的老师打电话讲述了这个病人的情况,请老师为她加号。当王大夫告诉病人这个消息时,患者激动得不知说什么感谢的话好。第二天病人就到协和医院见到了专家,做了专项血液化验,并把手术摘除下来的颌下腺病理切片也送到协和医院病理科进一步检查,最后患者明确诊断——IgG4相关性疾病。经治疗后,病人病情改善,避免了再次手术。为了表达自己的感激之情,病人亲笔写了热情洋溢的表扬信,亲自送到行风办,这封表扬信随后发表在了我院的院报上。

在20年的医生职业生涯中,王治国养成了不断学习的好习惯。除了自己查阅资料学习提高外,他还积极参加医学高峰论坛,与风湿科前沿知识保持一致,同时一直在科室开展继续教育,每年负责组织风湿免疫专业的国家级、省级继续教育,在科室内部也坚持开展疑难病例讨论,每周在科里开展讲座,讲解本学科的前沿新知识、新的治疗方法和最新进展,重视对年轻医生的成长培养。他每天查房时会结合病人的病情讲解一些在诊断和治疗方面的经验,鼓励年轻医生多看书、多学习,注重风湿科医生梯队的建设。2016年,由于工作成绩突出,被医院任命为科室副主任,王治国深知责任重大,除每周一和周四定期出门诊外,还加强科室的管理工作,把整个科室的运行和发展、医疗安全放在第一位,遇见疑难危重病人反复讨论,抢救患者时不论白天黑夜总是第一时间到达现场。

王治国医生一直本着“我就想做一个好大夫”的信念,为自己热爱的专业和信任自己的病人而忙碌着。他说:当我老了,回首往事,我坚守了救死扶伤的职业道德而无愧于医生这个神圣称号,这是让我最欣慰的,能做患者心中的好大夫我就满意了。


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