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司雁菱主任谈脂肪肝
  
发布时间:2006-3-17    【字体:

司雁菱主任谈脂肪肝:
 
      防治脂肪肝 时机是关键
   脂肪肝,就是指肝细胞内堆积过多的脂肪。按其堆积程度所致的危害,分为三型:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。从发病因素来分,脂肪肝又分为酒精性与非酒精性两种,前者是因为摄入酒精过多所致;后者则主要与肥胖、糖尿病和血脂异常等有关。
  单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现。在早期,我们若能及时去除病因和控制原发疾病,脂肪肝是完全可以在数月内治愈的。如酒精性脂肪肝,戒酒绝对有效;多数药物和工业毒物性脂肪肝,在及时停药或脱离有毒工作环境后,亦可康复;营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后,即可逆转;肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围,亦可消退。   如果我们不抓住脂肪肝“单纯”的时候收拾它,等其发展成脂肪性肝炎,那时再治疗,常需一年乃至数年以上时间才能完全康复,甚至少数患者仍可进展为不可逆转的肝硬化。待发生肝硬化时,则难以完全治愈。因此,强调脂肪肝的早期诊治,是非常必要的。事实上,许多脂肪肝患者难以康复,往往就是因为治疗不及时,或治疗方法不当,或疗程不够所致。
  药物仅仅是辅助手段。所有脂肪肝患者都需要接受治疗,但治疗手段不仅仅限于药物和保健品。对大多数脂肪肝而言,节食、锻炼等措施,远比保肝药物治疗更为重要。对于肥胖患者而言,减肥是单纯性脂肪肝惟一有效的治疗措施。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎,减肥是确保保肝药物起效的前提条件,并且减肥可防止肝移植术后脂肪肝复发。
  需要强调的是,尽管控制体重、降低血糖、调节血脂,有助于肝内脂肪沉积的消退,但对于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者,一定要加用保肝药物,以阻止肝病进展、减少肝硬化和肝功能衰竭的发生。只不过,保肝药物在脂肪性肝病治疗中,仅仅是一种辅助措施,是一个短期强化行为,患者真正需要的,仍然是长期坚持科学的生活方式,否则就是治好了脂肪肝也会复发。总之,对于温饱解决以后的广大群众而言,缺少的不是“营养”,而是运动;急需的不是补品,而是科学的生活方式。只要做到“合理膳食、少饮酒、多运动、合理用药”,我们就能够远离脂肪肝。

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