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张静教授谈青春期话身高
  
发布时间:2007-7-3    【字体:

                                              青春期话身高              

      近来,一些家长带孩子来门诊,叙述他们孩子“长高”的经历,如:一男孩,17岁身高162cm,于14岁时家长发现孩子身材矮小,曾到某增高门诊就诊,口服某增高药三个月,花费5000余元钱,一点未长,后又买增高鞋垫使用半年,也无效,家长失去了让孩子增高的信心。日前到我门诊就诊,年龄已17岁,经检查孩子性发育已十分成熟,骨骺已完全闭合,医生诊断孩子已无长高的潜力,家长后悔当时未到正规医院找专科医生就诊,耽误了孩子最后的长高时机。

      青春期——生长发育加速期
      青春期是青少年发育成长的重要阶段,是由儿童到成人的过渡时期。在这个过渡时期内,由于神经系统和内分泌的影响。人体的外部形态、身体机能、心理、智力、思想、意志、行为等方面都比儿童时期有明显的发展。如身高、体重的迅速增加,全身各个部分都发生巨大的变化,整个肌体逐渐成熟。正是由于在青春期内孩子的生长发育均迅于其他时期,因而青春期可以说是孩子生长发育的最关键时期。
      很多家长很明白当孩子开始“发育”了,也就是他生长冲刺的开始。然而他们却不知道何时算青春期的起点。有时甚至到进入青春期很长时间之后才突然发现孩子比同龄人矮,这时候很可能就已经错过了生长发育高峰期,给孩子造成终身的遗憾。
      一般来说,青春期的年龄在13到18 岁,女孩较男孩可能能早1到2年。且可能因为环境、气候等因素造成不同孩子的青春期出现时间有差异。临床上,以男孩子出现阴茎、睾丸增大等第二性征,女孩子出现乳房发育,1到2年后出现阴毛及月经初潮为青春期的开始。
      当孩子开始进入青春期,家长一定要密切关注孩子的生长发育,尤其是身高生长的情况。经常为孩子进行身高的测量,做到心中有数。

      骨龄——生长潜力法官
      很多家长的传统观念里,以为男孩子能够长到22岁,女孩子能够长到20岁,实际上,这些观点都是不科学的。判断孩子还能不能长,还能长多少,并不以孩子的年龄为准,而要以孩子的骨龄为准。骨龄,顾名思义,就是骨骼的年龄,骨龄是生物年龄,与生长密切相关,经常用来评价人生长发育的成熟状态。
      要了解孩子的骨龄状况,也就是了解孩子的生长潜力还有多少,家长应该带孩子到正规医院检测骨龄。医生通常会拍摄孩子手腕部的X光片,然后通过孩子骨化中心的出现,了解骨发育情况、骨骺和骨干的愈合程度来加以判断。骨龄的大小和孩子的生理年龄并不一定相同,视个人生长发育情况而定,有时孩子长半年,骨龄却已经增大了1岁半甚至2到3岁。一般来说,女孩子的骨龄如果超过15岁,男孩的骨龄如果超过17岁,这时孩子的骨骺大多已经闭合,长高的机会就非常小了。
      因而,越早了解骨骺愈合情况,越早干预,越能够对孩子进行更好的干预治疗,千万不要等到孩子的骨骺愈合才想到要检测骨龄。

      早关注早干预——领跑生长加速期
      影响身高的因素很多,其中遗传背景占了很大的因素。但是,这并不是说父母矮,孩子就一定长不高了。在适当的时间采取正确的手段进行干预治疗会对身高产生很大的影响。
      对于家族性矮小或者体质性矮小的孩子来说,生长激素就能够起到促进其生长发育的作用。由于这些身材矮小并不伴有潜在的病理状态,同时体内生长激素水平亦属正常,常常被家长忽略。如果经测量男孩的骨龄小于或者等于13岁,女孩的骨龄小于或者等于12岁,就属于适合治疗的时间段。在此身高增长的最后阶段,在骨龄即将闭合的有限时间内,合理进行诊断和治疗,就能促进孩子身高的增长。家长们千万不要盲目等待或尝试服用各类保健增高产品,市面上的保健增高产品成分不明,不但不能改善孩子身高,反而会促进骨龄成熟,最终耽误了孩子。因此,科学增高还得领着孩子到正规医院进行咨询与治疗。
      除了家族性矮小之外,造成孩子身高矮小还有其他病理性情况。如生长激素缺乏症,也就是我们平时所说的“侏儒症”,对于这些孩子来说,补充生长激素对他们病症有非常明确的疗效。生长激素缺乏症的孩子每年身高增加常常在4厘米以下,他们的骨龄通常要比同龄的孩子落后2年以上,在进一步到医院确诊病情之后,通过生长激素治疗,第1年往往能够长高10至15厘米。对于这类孩子而言,青春期的治疗更为关键,国外的临床研究表明,生长激素缺乏症的孩子青春期应用生长激素治疗可明显改善最终的成年身高,4年后的成年身高数据显示,与应用常规剂量人群相比较,其成年身高平均高出5.7cm。
      正因为受“早长晚长”观念的影响,很多家长常常在孩子面临中考、高考体检的时候才意识到孩子身高的重要,而此时孩子的骨龄已经成熟,孩子已经错过了最佳的治疗时机。所以,如果发现自己的孩子在班级里比大部分的同龄孩子矮了4厘米,或者青春期的孩子一年长个<10厘米,都应该立即考虑带孩子去相关专科检查。
      因此,如果孩子在青春期前的生长基础不够好,千万不要再错过青春期的生长加速期,父母一定要想办法,在孩子骨骺即将闭合、骨龄即将成熟的有限时间内给孩子的青春期生长加把力。
      (唐山工人医院内分泌张静教授供稿)
      唐山工人医院张静教授内分泌矮小专科门诊联系电话:0315-2601519


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