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问 题: 专家们进来看看我的检查情况
提问时间: 2004/9/17 11:08:48
提问人: OOOO
性 别:
年 龄: 39
答贴数: 1
内 容:     专家们进来看看我的检查情况 全部检查如下: 1.血清检验。 游离三碘甲状腺原氨酸 27.77 FT4 33.10 TSH 0.09 此外没有别的内容,是验血 2.摄碘率甲测。 3.5小时 28.5% 参考4~21% 计数2937 源计数8578 24小时 53.1% 参考20~50%计数4553 源计数7962 本底计数 683 标准源 8670 甲测另有一个曲线表,表后检查结果提示:甲状腺吸131碘率升高 3.胸透、肝功检查正常。 4.主要症状。 怕热、变瘦、心悸、手足颤抖、上坡无力一个月 这是我的全部检查内容了,上为出现症状后、主要是变瘦后一个月去医院检查,医生做了上述血清检查后,说是甲亢,然后叫月底来,月底再做了那个检查 。然后医生的治疗方案是131碘。我不知这是亚急性甲状腺炎,还是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症或Graves甲亢、桥本病引起的甲状腺毒症等,也不知道亚急性甲状腺炎的治疗跟甲亢的治疗是否相同?请各位解答
  已有回复
回答人: 张小明
职  称: 副主任医师
内 容: 这位患者你好!我愿意为你解答这个问题。根据你介绍的病情资料,包括病史、症状、甲功化验检查,吸131碘率测定等检查,我认为“甲亢”诊断基本明确。所欠缺的资料是甲状腺查体(大小、质地、表面光华度、有无结节、有无压痛等)及甲状腺扫描或B超检查,如果是甲状腺弥漫性肿大,为触及结节也无压痛,“甲亢”诊断就更明确了。甲亢的治疗方法,我院网站上已有登载。 你提到的“亚甲炎”和“桥本氏病”,它们与甲亢的鉴别要点如下: 亚甲炎:发病前2-3周多有“上呼吸道感染”病史(感冒),颈部疼痛,低热,甲状腺触诊质地偏硬,有触痛,化验可有:FT3,FT4水平升高,TSH水平降低,但吸131碘率是明显减低的,即所谓“分离现象”(激素水平高,吸131碘率低)而你不符合。从治疗上讲就是口服(消炎痛、布洛芬、戴芬等)和强地松等。该病可以自愈,也可反复。 桥本氏病:往往多见于中年女性,一般无明显不适,甲状腺触诊:甲状腺肿大、轮廓清晰,质地韧,无触痛。化验:甲功可有FT3 FT4水平低,TSH水平增高,特别是TGAB TMAB多升高(达90%以上)。治疗上无特殊,如果有甲减表现,口服甲状腺片(或左旋甲状腺素片),如果无明显不适,化验也无甲减改变,可以暂时观察,不予处理。定期复查甲功化验(3-6个月)。 不知道我的解答你是否满意?
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